Selon une étude récente, 70% des adultes souffrent d'une malocclusion, une anomalie de l'alignement des dents. Cette condition, outre son impact esthétique, peut avoir des conséquences négatives sur la santé bucco-dentaire, augmentant le risque de caries, de maladies parodontales et de troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Heureusement, de nombreuses solutions existent pour corriger les malocclusions et retrouver un sourire harmonieux. Près de 2 millions de personnes se sont fait poser un appareil dentaire en France en 2022, témoignant de la popularité croissante de ces traitements.
Types d'appareils dentaires
Les appareils dentaires sont des dispositifs médicaux utilisés pour corriger les malocclusions en exerçant des forces spécifiques sur les dents. Ils se divisent en deux catégories principales : les appareils fixes et les appareils amovibles.
Appareils fixes
Les appareils fixes sont collés aux dents et ne peuvent être retirés que par un professionnel. Ils sont généralement plus efficaces pour corriger les malocclusions complexes et offrent une meilleure stabilité des résultats. Les appareils fixes représentent 80% des traitements orthodontiques réalisés en France.
Bagues métalliques
Les bagues métalliques sont la solution traditionnelle et la plus utilisée pour redresser les dents. Elles sont composées de petits brackets collés sur chaque dent et reliés entre eux par un fil métallique. Le fil exerce une pression constante sur les dents, les déplaçant progressivement jusqu'à leur position idéale.
- Avantage : robustesse, efficacité, coût abordable.
- Inconvénient : aspect esthétique peu attractif, entretien rigoureux, risque de déchaussement des dents en cas de mauvaise hygiène.
Il existe différents types de bagues :
- Bagues en acier inoxydable : les plus courantes et les plus abordables.
- Bagues en céramique : transparentes ou de la couleur des dents, moins visibles que les bagues métalliques. Elles sont souvent privilégiées par les adolescents et les adultes soucieux de leur esthétique.
- Bagues en saphir : transparentes, très résistantes et esthétiques. Elles sont plus chères que les bagues en céramique, mais offrent un rendu invisible et très discret.
Brackets auto-ligaturants
Les brackets auto-ligaturants sont une variante des bagues métalliques, mais ils ne nécessitent pas de ligatures élastiques pour maintenir le fil en place. Ce système offre plusieurs avantages :
- Moins de frottements, ce qui réduit la douleur et l'inconfort. Les patients rapportent souvent une adaptation plus rapide et un confort accru avec ce type de brackets.
- Durée de traitement plus courte. En moyenne, le traitement avec des brackets auto-ligaturants dure environ 6 mois de moins que celui avec des bagues traditionnelles.
Cependant, les brackets auto-ligaturants sont plus coûteux que les bagues traditionnelles.
Aligners transparents
Les aligners transparents, souvent appelés "gouttières invisibles", sont des dispositifs amovibles en plastique transparent qui recouvrent les dents. Ils sont fabriqués sur mesure pour chaque patient et changés toutes les 2 semaines environ. Les aligners exercent une pression progressive sur les dents, les guidant vers leur position finale.
- Avantage : esthétiques et confortables, facilement amovibles pour les repas et le brossage. Ils sont particulièrement appréciés par les patients soucieux de leur image et de leur discrétion.
- Inconvénient : moins efficaces pour certains types de malocclusions, nécessitent une bonne discipline et un port régulier pour obtenir des résultats optimaux. Leur efficacité peut être limitée pour les cas de malocclusions complexes.
Appareils amovibles
Les appareils amovibles peuvent être retirés par le patient, ce qui peut être pratique pour certaines personnes, mais ils sont moins efficaces pour corriger les malocclusions complexes. Ils représentent environ 20% des traitements orthodontiques réalisés en France.
Appareils fonctionnels
Les appareils fonctionnels sont des appareils amovibles qui agissent sur les muscles de la mâchoire et modifient les mouvements mandibulaires. Ils sont utilisés pour corriger les malocclusions liées à un mauvais développement de la mâchoire. Ils sont souvent utilisés chez les enfants et les adolescents pour corriger les problèmes de croissance et de développement de la mâchoire.
- Avantage : confort, possibilité de le retirer pour manger et se brosser les dents.
- Inconvénient : efficacité limitée, risque de perte ou de détérioration. Ils nécessitent une bonne collaboration du patient pour être portés régulièrement et efficacement.
Appareils de contention
Les appareils de contention sont des dispositifs amovibles utilisés après le traitement orthodontique pour maintenir les dents dans leur position finale. Ils sont généralement portés la nuit ou quelques heures par jour, en fonction des recommandations de l'orthodontiste. Ils sont essentiels pour stabiliser les résultats du traitement et prévenir le retour des dents à leur position initiale.
- Avantage : stabilisation des résultats du traitement. Ils permettent de maintenir les dents dans leur nouvelle position et d'éviter un retour à la malocclusion.
- Inconvénient : nécessite un port régulier pour maintenir les résultats. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions de l'orthodontiste pour garantir l'efficacité de l'appareil de contention.
Fonctionnement des appareils dentaires
Les appareils dentaires fonctionnent en exerçant une pression constante sur les dents, ce qui provoque une modification de la position osseuse. Cette pression est appliquée de manière contrôlée par l'orthodontiste, qui ajuste l'appareil à chaque rendez-vous. Le principe est d'utiliser des forces légères et continues pour déplacer les dents progressivement, en stimulant le remodelage osseux et en obtenant un alignement optimal.
La mécanique des forces
Le principe de pression utilisé par les appareils dentaires est basé sur le concept de l'ostéogenèse, qui est la capacité du corps à remodeler l'os en réponse aux contraintes mécaniques. Lorsque des forces sont appliquées sur les dents, l'os alvéolaire (l'os qui soutient les dents) se remodèle pour s'adapter à la nouvelle position des dents. Ce processus est progressif et prend du temps, ce qui explique la durée des traitements orthodontiques.
La durée du traitement orthodontique dépend de la complexité de la malocclusion et de la coopération du patient. Un suivi régulier chez l'orthodontiste est essentiel pour ajuster l'appareil et garantir une progression optimale du traitement. La durée moyenne d'un traitement orthodontique avec des bagues métalliques est de 18 à 24 mois, tandis que les aligners transparents peuvent prendre entre 12 et 18 mois.
Les étapes du traitement
Le traitement orthodontique est un processus qui se déroule en plusieurs étapes :
Consultation orthodontique
La première étape consiste en une consultation avec un orthodontiste. Lors de cette consultation, l'orthodontiste examinera les dents et la mâchoire du patient, prendra des empreintes, réalisera des radiographies et établira un diagnostic. Il discutera également des différentes options de traitement et des coûts associés. Il est important de choisir un orthodontiste qualifié et expérimenté, qui vous donnera des explications claires et vous guidera dans votre choix de traitement.
Pose de l'appareil
Une fois le type d'appareil choisi, l'orthodontiste procédera à la pose de l'appareil. Pour les appareils fixes, les dents seront préparées et les bagues ou les brackets seront collés sur chaque dent. Pour les aligners transparents, des empreintes de la dentition seront prises pour la fabrication des gouttières sur mesure. La pose de l'appareil est généralement une procédure indolore, mais certains patients peuvent ressentir une sensibilité légère pendant quelques jours après la pose.
Rendez-vous de suivi
Des rendez-vous de suivi réguliers seront nécessaires pour vérifier le positionnement des dents, ajuster l'appareil et gérer les douleurs ou les complications éventuelles. La fréquence des rendez-vous peut varier en fonction du type d'appareil et de l'évolution du traitement. Les rendez-vous de suivi sont importants pour garantir le bon déroulement du traitement et la correction optimale de la malocclusion.
Phase de contention
Une fois le traitement orthodontique terminé, le patient devra porter un appareil de contention pour stabiliser les résultats. La durée de la phase de contention est déterminée par l'orthodontiste en fonction des besoins de chaque patient. Elle peut varier de quelques mois à plusieurs années. Le port régulier de l'appareil de contention est crucial pour garantir la pérennité des résultats du traitement orthodontique.
Avantages et inconvénients des appareils dentaires
Les appareils dentaires offrent de nombreux avantages, mais il est important de connaître également leurs inconvénients pour prendre une décision éclairée. Il est essentiel de peser les avantages et les inconvénients pour déterminer si le traitement orthodontique est la solution adaptée à vos besoins et vos attentes.
Avantages
- Amélioration de l'esthétique du sourire : un sourire harmonieux peut augmenter la confiance en soi et améliorer l'image personnelle. Un sourire éclatant et aligné peut avoir un impact positif sur votre vie sociale, professionnelle et personnelle.
- Amélioration de la santé bucco-dentaire : un bon alignement des dents facilite la mastication, réduit le risque de caries et de maladies parodontales. Une bonne occlusion permet une meilleure mastication et une meilleure hygiène bucco-dentaire, ce qui réduit les risques de caries, de gingivites et de maladies parodontales.
- Correction des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) : un bon alignement des dents peut réduire les douleurs et les bruits articulaires liés aux troubles de l'ATM. Un mauvais alignement des dents peut exercer une pression excessive sur l'articulation temporo-mandibulaire, causant des douleurs et des bruits articulaires. Le traitement orthodontique peut contribuer à corriger ces problèmes.
Inconvénients
- Coût élevé : le traitement orthodontique peut être coûteux, mais des options de financement et des assurances dentaires peuvent aider à réduire les frais. Les coûts varient en fonction du type d'appareil et de la durée du traitement. Il est important de se renseigner sur les différentes options de financement et de paiement disponibles.
- Douleur et inconfort : il est normal de ressentir de la douleur et de la sensibilité des dents pendant la phase d'adaptation et les ajustements de l'appareil. Ces douleurs peuvent être gérées avec des analgésiques et disparaissent généralement rapidement. Il est important de communiquer avec votre orthodontiste si vous ressentez une douleur excessive ou persistante.
- Changements alimentaires : il est nécessaire d'adapter son alimentation en fonction du type d'appareil dentaire. Certains aliments durs ou collants peuvent devoir être évités. L'orthodontiste vous donnera des recommandations spécifiques pour l'alimentation pendant le traitement.
- Risque de complications : il existe un risque de complications, comme le déchaussement des dents, les caries, les plaies ou les infections. Cependant, ces complications sont rares et peuvent être évitées avec une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez l'orthodontiste. L'hygiène bucco-dentaire est primordiale pendant le traitement orthodontique pour prévenir les complications.
L'utilisation d'appareils dentaires est une décision personnelle qui doit être prise en collaboration avec un orthodontiste. Il est important de peser les avantages et les inconvénients avant de se lancer dans un traitement. L'orthodontiste est le professionnel le mieux placé pour vous conseiller et vous guider vers le traitement le plus adapté à vos besoins et à votre situation.